Почки, вместе с печенью, являются основными «фильтрами» живого организма, с помощью которых выводится большинство вредных веществ. Нарушение работы почек и их фильтрационной способности называется почечной недостаточностью.  В последние два десятка лет случаи возникновения почечной недостаточности у мелких домашних животных регистрируются все чаще и чаще. Этому тяжелому заболеванию подвержены и кошки, и собаки, и хорьки, и грызуны. С чем это связанно? Во-первых, как это ни странно, с улучшением диагностики. Сейчас к услугам врача и биохимический анализ крови, и ультразвуковое исследование.  Поэтому и печальные диагнозы стали точнее. Во-вторых, популярная причина всех бед со здоровьем – неблагоприятная экологическая обстановка, особенно в промышленных городах. В-третьих – не всегда качественные продукты питания. Например, корма «эконом-класса» зачастую содержат большое количество различных вкусовых добавок имеющих чисто синтетическое происхождение. Зато «100 % мясо» в таких кормах бывает исключительно в виде мясопродуктов, т. е. и не мяса вовсе, а перемолотой кожи, хрящей и сухожилий. Да и то, при внимательном рассмотрении оказывается, что таких мясопродуктов в корме вовсе не 100 %, а в несколько раз меньше. Прочитав эти строки, кто-то из владельцев подумает: «Ну, уж у нас-то с питанием все в порядке! Мы мясо только свежее покупаем на рынке или в магазине». Да, свежее мясо, это хорошо. Но только, к сожалению, и говядина, и курица, и индюшатина могут содержать различные антибиотики и гормоны.  В-четвертых, ряд заболеваний может осложняться проблемами с почками. Например,  – пироплазмоз может закончиться почечной недостаточностью. А клещей становится с каждым годом все больше и количество заболевших пироплазмозом собак не снижается.

    Существует две формы почечной недостаточности – острая и хроническая. Чем они отличаются? Острая почечная недостаточность (ОПН) названа так потому, что функция почек нарушается внезапно, она может развиться в течение считанных дней и даже часов. Конечно, возникает она не сама по себе, а как осложнение других заболеваний или травм. Какие же это заболевания? Отравление различными ядами и лекарственными препаратами, различные инфекционные (лептоспироз, панлейкопения) и паразитарные (пироплазмоз, гемобартенеллез) заболевания, острые воспаления почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), непроходимость мочевыводящих путей (из-за песка, камней, опухолей), травмы с обширным повреждением тканей, сильные кровотечения, ожоги и обморожения. Признаками развития острой почечной недостаточности служат внезапное уменьшение количества мочи или полное отсутствие мочеиспускания, рвота, угнетенное состояние животного. Конечно, на глазок диагноз не ставится, ведь рвота и угнетение могут быть признаком основного заболевания. Биохимический и общеклинический анализы крови помогут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Надо сказать, что при своевременно принятых мерах в случае ОПН есть шанс на восстановление работы почек, в отличие от хронической почечной недостаточности. Хроническая почечная недостаточность – процесс необратимого нарушения функции почек, который может длиться достаточно долго (от двух месяцев до нескольких лет). Все слышали выражение: «Нервные клетки не восстанавливаются». Это утверждение можно перефразировать так: «Нефроны не восстанавливаются». А нефроны – это те самые части почки, из которых и состоит вся фильтрующая система. Как кирпичная стена состоит из кирпичей, так и почка состоит из нефронов. Представьте, что из стены выпадает кирпичик за кирпичиком. Какое-то время стена стоит, затем начинает шататься и наконец, падает. Так и при ХПН погибает нефрон за нефроном, пока почка не перестанет работать. Хроническая почечная недостаточность может развиваться как следствие хронического воспаления почек и других, хронически протекающих воспалительных заболеваний (воспаление матки у особей женского пола, предстательной железы – у мужского пола, цистит, воспаление кишечника), мочекаменной  болезни, поликистоза почек (часто является наследственным заболеванием у британских и персидских кошек). Применение ряда лекарственных препаратов, особенно при несоблюдении дозировки или долгом применении, тоже может привести к ХПН. Нельзя забывать и про опухолевые заболевания. Это могут быть как опухоли (доброкачественные или злокачественные) самих почек, так и опухоли других внутренних органов. Хроническая почечная недостаточность – болезнь достаточно коварная и до поры до времени может себя не проявлять. На ранних стадиях она может проявляться чуть сниженной активностью.  ХПН чаще встречаются у животных не юного возраста. Зачастую ХПН на ранней стадии выявляется случайно. Пришли в ветеринарную клинику по другой причине, сдали кровь на биохимию, а тут неприятный сюрприз. И остается владельцам только удивляться: «Да ведь чувствует он себя отлично!» У некоторых животных (чаще у собак) на ранних стадиях может наблюдаться ночное недержание мочи. На следующем этапе развития возникает полиурия (увеличение количества выделяемой мочи). К сожалению, эта стадия тоже часто не замечается владельцами. И вот когда уже когда погибло по- рядка 80 % нефронов, признаки ХПН проявляют себя во всей красе – появляется рвота, нарастает угнетение животного, значительно снижается или вовсе пропадает аппетит, как правило, животное худеет. На поздней стадии появляется запах мочи из пасти. Вот в этом то и заключается основное коварство ХПН: на ранней стадии заболевания, когда лечение в большинстве случаев может возыметь положительный эффект, владелец и не подозревает, что его любимец нуждается в лечении. А когда симптомы болезни начинают проявляться по полной программе, врачи зачастую оказываются бессильны. Какие исследования могут по- надобиться для определения ХПН? Биохимический и общеклинический анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ почек и других органов брюшной полости, в некоторых случаях рентгенография. Как лечится почечная недостаточность? При острой почечной недостаточности основная задача – уменьшить интоксикацию (самоотравление организма веществами, которые должны были вывестись из организма с мочой) и заставить почки вновь работать. Для этого при- меняется целый комплекс мер. Плюс к этому, прилагаются все усилия для устранения основной причины ОПН – устранение последствий трав- мы, лечение инфекции и т. д. При хронической почечной недостаточности основными задачами являются также снятие интоксикации и поддержание работы оставшихся нефронов. Заставить при ХПН работать почки так, как они работали раньше, к сожалению, невозможно. Погибшие нефроны уже никогда не смогут функционировать. Стараются устранить и основную причину, но часто она так и остается невыясненной. Владельцу следует осознавать, что животное, страдающее хронической почечной недостаточностью, требует повышенной заботы и внимания. Лечение ХПН не ограничивается пятидневным курсом. Поддержка различными препаратами ведется на протяжении всей жизни. Требуется специальная диета с ограничением количества белка. Но при этом питание должно быть качественным и полноценным по другим питательным веществам. Можно использовать лечебные корма (k / d фирмы Hill`s, Rеnal фирмы Farmina и т. п.) Интересный факт – кошки приспосабливаются к состоянию ХПН лучше, чем собаки. У них дольше, чем у собак не проявляются клинические признаки. Кошки легче переносят повышение мочевины и креатинина в крови. Мочевина и креатинин – это вещества, образующиеся при расщеплении белков, так называемые шлаки, которые должны выводиться из организма почками. Именно поэтому это заболевание у кошек зачастую обнаруживается на такой стадии, когда ветврачу остается только развести руками.

     Существует ли профилактика почечной недостаточности? Если у вас живет породистая кошка (британская, шотландская вислоухая, персидская, мейн-кун) не будет лишним сделать генетический анализ на предрасположенность к поликистозу почек. При появлении воспалительных или инфекционных заболеваний не запускайте их, а своевременно пролечивайте под контролем ветеринарного врача. Не занимайтесь самолечением – вы можете неправильно рассчитать дозировку препаратов или применить и вовсе неподходящее вашему любимцу лекарство. Полноценное и качественное питание тоже относится к мерам профилактики почечной недостаточности. Избегайте, по возможности, травм и отравлений питомца. Животным в возрасте старше 7 лет, особенно предрасположенным к различным заболеваниям, надо регулярно (хотя бы раз в год) делать биохимический и общеклинический анализы крови. При изменении обычного состояния питомца (снижение активности, снижение веса, периодической рвоты и т. п.) не стоит все списывать на возраст, погоду, вспышки на Солнце, парад планет и прочие не зависящие от нас факторы. Обратитесь к специалисту, чтобы уточнить – нормально ли это. Берегите себя и ваших любимцев! Не болейте!